緑内障

• 緑内障とは
• 緑内障の種類
• なぜ緑内障検査が必要？
• 緑内障検査受信の流れ
• 緑内障の治療法

緑内障とは

視野が狭くなっても、実際は両眼で見ているので、見えない部分をカバーし、また眼を動かすことで、見えていないことに気がつかない事が多いので注意が必要です。

緑内障とは、主に眼圧の上昇が原因で視神経が障害され、視野（見える範囲）が狭くなる病気です。
自覚症状が無いまま、ゆっくりと進行し、一度失った視野は元のように戻ることが無いため、日本人の中途失明原因の第2位になっています。
また、最近の疫学調査で眼圧が正常な緑内障の人の方が多いことが分かっていますので要注意です。

視神経乳頭陥凹とは

健康診断で指摘されることが多い視神経乳頭陥凹とは眼圧や視神経への血流障害などにより、視神経が徐々に弱るため、視神経乳頭のへこみ（陥凹）が拡大してくることをいいます。
結果として視野に異常が生じてきます。

緑内障の種類

• 開放隅角緑内障
• 正常眼圧緑内障
• 閉塞隅角緑内障
  （急性発作→急激な眼圧上昇による視力障害、眼痛）
• その他
  続発性緑内障、虹彩炎、ブドウ膜炎などが原因。 ステロイド剤などで眼圧上昇を発生することがあります。

なぜ緑内障検査が必要？

40歳以上の方の、少なくとも25人に一人は緑内障の疑いがあるともいわれています。
緑内障は、自覚症状が無いまま、ゆっくりと進行し、一度失った視野は元のように戻ることがありませんので、定期的に検査をすることで早期発見を目指す必要があります。

緑内障検査こんな方におすすめ

• 40歳以上の方
• 血縁者に緑内障患者のいらっしゃる方
• 強い近視（高度近視）の方
• 眼圧が高いと以前に診断された方
• 健康診断などで緑内障の疑いがあると診断された方
• かすみや視野が狭く感じる方

緑内障検査受信の流れ

緑内障の検査

（1）視力検査　
（2）眼圧測定（ノンコンタクトトノメーター）

医師の診察

（3）前眼部観察（前房、隅角）　眼圧測定（ゴールドマンアプラネーショントノメーター）
（4）眼底検査（視神経乳頭の観察）
（5）視野検査　オクトバス123（混み具合や状況によっては別の日に行うことがあります）

全体で20～30分、光を当てて検査をするのでかなりまぶしいですが痛い検査はありません。

一般的に緑内障ですぐに視力が低下することはありません。
初期変化として視野に異常があるかどうかが第一のポイントです。（初めは自覚症状はありません。）

緑内障の治療法

• 点眼薬、内服薬
  開放隅角緑内障にはまず点眼薬です。
  何種類もの点眼薬がありますのでこれらを組み合わせて眼圧を下げることが出来ます。
  点眼薬のみでコントロールが付かない場合は内服薬を処方します。
• レーザー治療・手術
  閉塞隅角緑内障はレーザー治療を行います。
  急性発作の場合は点眼、点滴にて眼圧を下げた後にレーザー治療を行います。
  薬物療法での効果が不十分な場合は、レーザー治療や手術を行います。
• 早期発見
  早期は進行をある程度おさえられる病気ですので一度眼科医による検査を受けていただく事が大切です。